Balanite é a inflamação a glande. Quando está associada à inflamação do prepúcio é chamado de balanopostite. A balanopostite é uma doença muito comum nos homens e um dos principais motivos de visitas ao urologista. No estudo do Dr Birley1 correspondeu a 11% dos atendimentos urológicos de sua instituição.
É caracterizado por vermelhidão na glande e prepúcio, podendo estar associado a dor, ardência, rachaduras, secreção, ferimentos, ulcerações e descamação. Pode acometer homens de forma recorrente e persistente. Existem muitas causas de balanopostites, cada uma com sua história de surgimento, duração e sintomas associados, podendo ou não estar relacionada a exposição sexual.
A balanopostite é mais comum em homens não circuncisados, provavelmente devido a higienização mais precária, a falta de aeração ou por irritação decorrente de acúmulo de esmegma. Condições pré-existentes podem tornar a balanopostite uma situação recorrente, como a candidíase em diabéticos, ou mesmo grave, com febre e bacteremia em homens neutropênicos (que possuem baixo número de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco). É considerado que a relação sexual com a glande e o prepúcio inflamados pode ser um meio de facilitação para infecção pelo HIV e outras doenças.
Podemos dividir as causas de balanopostites em infecciosas e não infecciosas. Dentre as causas infecciosas, merece um destaque especial a infecção por fungos, amplamente conhecida como Candidíase. É considerada a principal causa de balanopostites, e pode ser adquirida por contato sexual ou espontaneamente. Cerca de 14 a 18%2,3 dos homens portam leveduras no pênis. Parceiras de homens que portavam leveduras em seu genital apresentaram candidíase com maior frequência. O diagnóstico é realizado principalmente pelos achados do exame físico. Pode ser auxiliado com avaliação microscópica de amostra colhida da região afetada. O tratamento consiste em medicamentos tópicos, como cremes antifúngicos, associado ou não a antifúngicos orais. Quando há frequentes recidivas, deve-se rastrear presença de fungos nos parceiros e considerar a realização da postectomia (remoção cirúrgica do prepúcio).
Outras causas de balanopostites:
- Infecção por bactérias anaeróbicas
- Infecção por bactérias aeróbicas
- Infecção por micobactérias
- Infecção por protozoários
- Infecção por espiroquetas
- Infecção viral
- Líquen escleroso e atrófico
- Pênfigo
- Balanite de Zoon
- Eritroplasia de Queyrat
- Erupções medicamentosas
- Alergia
- Agentes irritantes
- Trauma
Escrito por Dr Heleno Diegues Paes
Especialista em Urologia da Clínica Dr Examina
Referências:
- Birley HDL, Walker MM, Luzzi GA, et al. Clinical features and management of recurrent balanitis; association with atopy and genital washing. Genitourin Med 1993;69: 400-3.
- Davidson F. Yeasts and circumcision in the male. BrJf Venereal Dis 1977;53:121-3.
- Rodin P, Kolator B. Carriage of yeasts on the penis. BMJ 1976;1:1 123-4. 9 Dockerty WG, S
- Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med 1996;72:155-159
